老旧小区换新颜
老旧小区换新颜
老旧小区换新颜来源:人民日报(rénmínrìbào)海外版
第38个“世界无烟日”到来之际(dàoláizhījì),河北省秦皇岛市(qínhuángdǎoshì)疾控中心(市卫生监督所)工作人员走进秦皇岛市第七中学玉龙湾校区,为学生普及吸烟有害健康的相关知识。图为(túwèi)工作人员和学生共同和禁烟标识、标语(biāoyǔ)合影。曹建雄摄(人民视觉)
今年5月31日是(shì)第38个世界无烟日,此次活动的主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。青少年是国家的未来和(hé)民族的希望,如何帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉(zìjué)远离烟草制品?本报记者进行(jìnxíng)了采访。
青少年时期(shíqī)是预防吸烟的关键窗口期
“来一支烟吧?”“试试烟,才(cái)有范儿!”
当一支烟被递到面前,你(nǐ)是否(shìfǒu)意识到,这可能是人生健康轨迹的分水岭?
在首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊工作16年来,褚水莲医生接触过无数(wúshù)渴望戒烟的吸烟者。她发现,他们(tāmen)中的大多数人,最初接触烟草的年龄往往是(shì)在青少年时期。拒绝这支烟,不仅是拒绝尼古丁的诱惑,更是为(wèi)生命筑起一道健康防线。
数据显示(xiǎnshì),我国超过(chāoguò)半数的吸烟者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段(jiēduàn)是预防(yùfáng)吸烟的关键时期。”褚水莲介绍,青少年正处于身心发育的关键阶段,他们好奇心强但对吸烟的长期危害认知(rènzhī)不足,容易因好奇或模仿行为而尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟,极易形成终身吸烟的陋习,对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟有害健康,几乎人所共知,为什么仍有部分青少年尝试(chángshì)吸烟?
“影响(yǐngxiǎng)青少年(qīngshàonián)吸烟的因素(yīnsù)是多方面(duōfāngmiàn)的。”褚水莲说(shuō),青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段,吸烟行为在他们眼中往往带有(dàiyǒu)一种神秘感,容易激发(jīfā)尝试欲望;家庭对青少年影响深远,家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率会显著升高;同伴压力也是重要诱因,部分青少年为了融入群体,可能被动接受“递烟”行为。此外,社会文化因素同样不可小觑,尽管我国相关法规限制烟草广告,一些烟草商仍通过各种隐蔽方式宣传推销烟草;某些影视作品或社交平台将吸烟塑造成“成熟”或“时尚”的象征,也容易误导(wùdǎo)青少年。
殊不知,点上第一支烟时,烟草中的尼古丁会经肺部进入血液循环,10秒左右(miǎozuǒyòu)可到达大脑,刺激大脑释放(shìfàng)多巴胺,从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的(de)第一步。”褚水莲(chǔshuǐlián)说,吸烟(xīyān)对青少年健康的危害主要表现在(zài)尼古丁对大脑的损害(sǔnhài),导致注意力不集中、记忆力下降、学习能力变差等,甚至可能引发学习障碍、焦虑等问题(wèntí)。学生在学习过程中需要保持高度专注,而吸烟的青少年因为尼古丁依赖(yīlài),在没有吸烟、得不到尼古丁刺激时会出现疲倦、烦躁等戒断症状。研究发现,吸烟青少年在数学、语言类测试中得分更低,且更容易出现多动、冲动等行为问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调,必须通过家庭、学校和社会的协同教育(jiàoyù),帮助青少年了解烟草的危害,以科学的认知构筑拒烟(jùyān)理性防线,从(cóng)根本上瓦解吸烟欲望,从源头阻断第一支烟。
如何识别和(hé)拒绝第一支烟
在我国,法律明确禁止向未成年人销售香烟,其中包括电子(diànzi)烟。2022年3月,我国明令禁止销售除烟草口味外(wài)的调味电子烟。然而,近年来有媒体报道,一些伪劣电子烟披上“奶茶杯”“可乐罐”的外衣,有的电子烟被(bèi)调配出(diàopèichū)各种水果口味,通过各种隐秘(yǐnmì)的渠道,被未成年人购买。
青少年应该如何(rúhé)识别和拒绝第一支烟?
褚水莲表示,这需要青少年从学会识别(shíbié)、主动拒绝、寻求支持3个维度入手(rùshǒu)——
学会识别:传统香烟(yān)多为标准烟盒包装,较易识别,但(dàn)电子烟形式多样,非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件”等日常物品,还有不法分子假借电子烟添加违禁的(de)毒品成分。因此,对于不明成分的陌生食品、饮料等,建议青少年一律不吃、不尝(bùcháng)、不吸。
主动拒绝:当同伴说“就抽一口(yīkǒu),没事的”“抽完不会上瘾”时,坚定拒绝“试吸”邀请。因为尼古丁的成瘾性极强,第一口就可能(kěnéng)让大脑产生依赖。有数据(shùjù)显示(xiǎnshì),青少年尝试吸烟后,30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持:如果经常被同伴劝烟(quànyān)或发现校园周边(zhōubiān)有售卖电子烟的情况,及时告诉家长或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学,组成“健康小组”。此外,青少年还(hái)可以参加(cānjiā)学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾宣传等,可以更深入地了解烟草的危害。
为吸引青少年消费,一些电子烟商家打出“时尚无害”“口味多样”等(děng)标签,将电子烟包装成“潮流(cháoliú)单品”。褚水莲指出,这些营销本质上是利用(lìyòng)年轻人追求个性化和感官刺激的心理特点,降低其警惕性。事实上,这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质,长期吸入不仅会损伤肺部纤毛,还(hái)可能引发慢性(mànxìng)咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说,电子烟里(yānlǐ)没有尼古丁(nígǔdīng),所以“电子烟不是烟”。事实果真如此吗?
“这是偷换概念,如果你相信电子(diànzi)(diànzi)烟里没有尼古丁,就上当了。”褚水莲说,多数电子烟仍含有尼古丁,即使(jíshǐ)标称“无尼古丁”的产品,也可能通过尼古丁盐等隐蔽形式添加。从(cóng)医学层面看,电子烟与传统香烟危害同源。两者均(jūn)产生气溶胶,含有尼古丁、重金属(如镍、铅)、致癌物质(如亚硝胺(yàxiāoàn))。电子烟中的某些有害物质甚至比传统香烟更高,如电子烟加热液体产生的丙烯醛(一种(yīzhǒng)强烈刺激呼吸道的毒素)含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是,传统(chuántǒng)香烟每支含1—2毫克尼古丁(nígǔdīng),而一些电子烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒,青少年可能因口味偏好而频繁抽吸、增加使用量,导致实际尼古丁摄入量(shèrùliàng)远超(yuǎnchāo)预期。如果(rúguǒ)不小心摄入过量,可能导致恶心、呕吐(ǒutù),严重时会导致心律失常甚至呼吸衰竭。中国疾控中心数据显示,使用过电子烟的青少年,尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍,且更容易发展(fāzhǎn)为每日吸烟者。
“此外,电子烟同样会产生二手烟(èrshǒuyān)危害(wēihài)。”褚水莲提醒,电子烟加热溶液(róngyè)产生的二手气溶胶(电子烟的二手烟)是一种新(xīn)的空气污染源,其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等,而非像很多营销宣传的仅仅是“水蒸气”而已。因此,周围的人吸入后,也会对(duì)身体健康产生危害。
烟草对青少年的危害性更大(gèngdà)
众所周知(zhòngsuǒzhōuzhī),吸烟对肺不好。其实,吸烟的危害远不止于此(cǐ),慢性呼吸系统疾病(jíbìng)、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤……都与吸烟有密切关系。
褚水莲介绍,烟草烟雾中(zhōng)含有7000多种化学物质,大多数对人体有害,其中至少69种明确致癌(zhìái),如多环芳烃、亚硝胺(yàxiāoàn)等。对正处于生长发育黄金期的青少年,吸烟的危害更大。
“青少年身体各器官系统尚未发育成熟,对有害物质的敏感性更高,修复能力更弱。”褚水莲(chǔshuǐlián)介绍,吸烟(xīyān)会(huì)严重损害青少年呼吸系统和心血管系统,并且会加速其成年后慢性病的发生。研究证明,开始吸烟年龄越小(yuèxiǎo)、吸烟量越大、吸烟年限越长,烟草(yāncǎo)对身体造成的危害越严重。
“无论是传统烟草还是电子烟,青少年尝试吸第一支烟后,很容易养成吸烟习惯。”褚水莲解释,这与青少年大脑发育特点密切相关。人的大脑要到(dào)25岁左右才(cái)完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期,大脑中负责控制冲动、做(zuò)决策的前额叶还没长好(hǎo),此时青少年对(duì)行为的控制能力较差,一旦接触尼古丁,更容易成瘾。
有人(yǒurén)说,偶尔吸一支烟不会上瘾吧?
“这个想法(xiǎngfǎ)很危险,它(tā)严重低估了尼古丁的成瘾性。有研究表明,哪怕只吸一次烟,也(yě)可能让(ràng)人上瘾。”褚水莲介绍,有研究表明,一旦接触尼古丁,三人中约有一人会成瘾,且青少年成瘾速度更快。尼古丁作为核心成瘾成分,能在10秒内刺激大脑(dànǎo)分泌多巴胺,让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感,吸烟带来的快感强度(qiángdù)是正常活动的2—3倍,但这种快感会迅速(xùnsù)消退,迫使吸烟者不断加大剂量,形成恶性循环。
褚水莲介绍,一般(yìbān)在刚开始的时候,吸烟者吸烟支数并不(bù)多,吸烟频率也不高。但在尼古丁极强的成瘾性(chéngyǐnxìng)作用下,随着吸烟时间的延长,大脑的形态(xíngtài)、功能发生改变,吸烟习惯逐渐养成,吸烟者的吸烟量与吸烟频率会逐渐增加(zēngjiā),烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病,称为烟草依赖。
更麻烦的(de)是,青少年的大脑还在发育中(zhōng),可塑性很强。褚水莲提醒,尼古丁会改变青少年的大脑结构,重塑奖赏通路,埋下“成瘾”的种子,其影响(yǐngxiǎng)可能持续终身。青少年大脑额叶发育不完善,自控力较差,吸烟会进一步(jìnyíbù)损害额叶发育,影响情绪控制和注意力。研究发现,吸烟的青少年更容易出现情绪失控(shīkòng)、冲动(chōngdòng)行为,甚至形成不良社交群体。
“预防(yùfáng)的关键在于阻止首次(shǒucì)接触。”褚水莲提醒,家长、学校(xuéxiào)和社会需在青少年成长关键期加强教育,帮助他们远离这个可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让戒烟(jièyān)不再艰难
16岁的晨晨(化名)是一名高一学生,成绩十分优异。随着课业压力变大,听说吸烟可以(kěyǐ)提神的他,开始尝试吸烟。渐渐(jiànjiàn)地,他每天的吸烟量越来越(yuèláiyuè)大。考试时,由于烟瘾发作分散了注意力,他的成绩下滑。父母发现了他的异样,于是带他来到医院戒烟门诊。在医生的指导(zhǐdǎo)下,晨晨最终(zuìzhōng)成功戒烟。
“对于青少年(qīngshàonián)吸烟(xīyān)者,戒烟门诊(ménzhěn)主要提供心理行为矫正—环境支持的立体治疗体系。”褚水莲介绍,心理行为矫正包括:动机增强疗法,如使用“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊(lìbì),尤其强调对未来目标(mùbiāo)(如考军校、运动员(yùndòngyuán)生涯)的阻碍;认知行为疗法,如识别吸烟触发场景,制定替代行为方案,当烟瘾发作时引导青少年进行“5分钟延迟”,同时进行深呼吸或列举3个不吸烟的好处,削弱“渴求—行为”的条件反射;环境支持,主要是创造良好的家庭环境,青少年成功(chénggōng)戒烟离不开(líbùkāi)父母双方的支持,父母应与孩子沟通,做好表率,而不是一味地责备。
此外,16岁以上的(de)(de)青少年可给予药物治疗。研究发现,抽烟者凭借自己的毅力戒烟,能坚持一年以上的,只有(zhǐyǒu)3%—5%,戒烟的成功率非常低。但如果在(zài)医生的正确指导下,再加上合适的戒烟药物,戒烟成功率能达到60%左右。
褚水莲强调,青少年控烟,需要(xūyào)医院、学校、家庭和社会共同努力,形成一个完整(wánzhěng)的保护体系——
医院要发挥专业作用,开设青少年戒烟门诊,组织医生(yīshēng)进校园,通过案例(ànlì)讲解等方式,向学生直观展示吸烟危害。当学校发现学生有吸烟迹象或家庭求助时,医院及时介入提供专业评估,避免(bìmiǎn)问题拖延。
学校要做好日常管理,禁止校园内任何形式的烟(yān)草销售和使用;将控烟纳入学生行为规范,但避免简单惩罚(chéngfá);老师要关注学生异常表现(biǎoxiàn),如成绩(chéngjì)下滑、携带电子烟等;开展预防教育课程,通过角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要(yào)给予正确引导,家长要以身作则,主动戒烟或不在孩子面前吸烟(xīyān);沟通时要注意方式,多(duō)倾听、少指责;帮助孩子解决吸烟背后的问题。
此外,社会(shèhuì)力量也要积极参与,例如组织戒烟成功的志愿者分享经历;为困难家庭(jiātíng)提供免费(miǎnfèi)戒烟产品;开发戒烟APP等辅助工具;媒体传播科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟,就是守护青春(qīngchūn)的健康底线(dǐxiàn)。”褚水莲说,最酷的青春,不需要烟雾(yānwù)来点缀,从今天开始,用科学认知武装自己,对递来的每一支烟说“不”。
问:当面临同伴递烟压力时,青少年该如何科学拒烟(jùyān)?
褚水莲:(1)万能拒绝公式(gōngshì):态度+理由+转移
态度(tàidù):微笑摇头,用(yòng)身体语言表态,明确说“我不抽”,不让对方误以为有商量余地。
理由:“我一闻烟味(yānwèi)就咳嗽”“家里有哮喘病人”“我最近在练(liàn)篮球,医生说不能碰这个”。
转移:递上零食或者岔开话题,如“哎,你作业写完了吗(ma)?”等。
(2)寻找同盟者(zhě):提前观察社交圈中同样不吸烟的人,主动建立“健康小联盟”。群体拒绝(jùjué)会削弱吸烟者的优越感,甚至让(ràng)递烟者产生动摇。
(3)幽默化解+价值重构:用(yòng)轻松语气打破尴尬,同时暗示吸烟的“不酷”本质。比如,“听说这东西特别毒,你确定不是在整我?”“吸烟会让牙齿(yáchǐ)变黄、皮肤长皱纹,你想以后拍照都得P图吗(ma)?”
问:如果家长发现孩子吸烟,能采取打骂(dǎmà)这样的强制手段吗?
褚水莲:打骂方式肯定是没有效的。青少年前额叶皮层尚未发育成熟,面对威胁时更易(gēngyì)产生恐惧、逆反情绪(qíngxù),而非理性思考。打骂会触发“战斗(zhàndòu)—逃跑”反应(fǎnyìng),导致吸烟行为转入更隐蔽状态,亲子信任破裂,孩子拒绝暴露真实需求。建议采取以下方式:
(1)早发现早干预:一旦确认吸烟,24小时内启动沟通,延迟干预会(huì)增加成瘾固化风险,避免“姑息观察(guānchá)”。
(2)个体化评估:先了解吸烟类型(卷烟/电子(diànzi)烟)、频率(每日/偶尔)、动机(社交(shèjiāo)/减压),再制定方案。
(3)家庭参与:父母需(xū)同步调整(tiáozhěng)行为,如家长戒烟,避免“双重标准”削弱干预效果。
(4)正向(zhèngxiàng)强化为主:用奖励机制替代惩罚,如戒断1周后兑现孩子期待的活动,强化自我效能(xiàonéng)感。
(本报记者(běnbàojìzhě) 王美华)
《人民日(rì)报海外版》(2025年05月30日第09版)
来源:人民日报(rénmínrìbào)海外版
第38个“世界无烟日”到来之际(dàoláizhījì),河北省秦皇岛市(qínhuángdǎoshì)疾控中心(市卫生监督所)工作人员走进秦皇岛市第七中学玉龙湾校区,为学生普及吸烟有害健康的相关知识。图为(túwèi)工作人员和学生共同和禁烟标识、标语(biāoyǔ)合影。曹建雄摄(人民视觉)
今年5月31日是(shì)第38个世界无烟日,此次活动的主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。青少年是国家的未来和(hé)民族的希望,如何帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉(zìjué)远离烟草制品?本报记者进行(jìnxíng)了采访。
青少年时期(shíqī)是预防吸烟的关键窗口期
“来一支烟吧?”“试试烟,才(cái)有范儿!”
当一支烟被递到面前,你(nǐ)是否(shìfǒu)意识到,这可能是人生健康轨迹的分水岭?
在首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊工作16年来,褚水莲医生接触过无数(wúshù)渴望戒烟的吸烟者。她发现,他们(tāmen)中的大多数人,最初接触烟草的年龄往往是(shì)在青少年时期。拒绝这支烟,不仅是拒绝尼古丁的诱惑,更是为(wèi)生命筑起一道健康防线。
数据显示(xiǎnshì),我国超过(chāoguò)半数的吸烟者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段(jiēduàn)是预防(yùfáng)吸烟的关键时期。”褚水莲介绍,青少年正处于身心发育的关键阶段,他们好奇心强但对吸烟的长期危害认知(rènzhī)不足,容易因好奇或模仿行为而尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟,极易形成终身吸烟的陋习,对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟有害健康,几乎人所共知,为什么仍有部分青少年尝试(chángshì)吸烟?
“影响(yǐngxiǎng)青少年(qīngshàonián)吸烟的因素(yīnsù)是多方面(duōfāngmiàn)的。”褚水莲说(shuō),青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段,吸烟行为在他们眼中往往带有(dàiyǒu)一种神秘感,容易激发(jīfā)尝试欲望;家庭对青少年影响深远,家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率会显著升高;同伴压力也是重要诱因,部分青少年为了融入群体,可能被动接受“递烟”行为。此外,社会文化因素同样不可小觑,尽管我国相关法规限制烟草广告,一些烟草商仍通过各种隐蔽方式宣传推销烟草;某些影视作品或社交平台将吸烟塑造成“成熟”或“时尚”的象征,也容易误导(wùdǎo)青少年。
殊不知,点上第一支烟时,烟草中的尼古丁会经肺部进入血液循环,10秒左右(miǎozuǒyòu)可到达大脑,刺激大脑释放(shìfàng)多巴胺,从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的(de)第一步。”褚水莲(chǔshuǐlián)说,吸烟(xīyān)对青少年健康的危害主要表现在(zài)尼古丁对大脑的损害(sǔnhài),导致注意力不集中、记忆力下降、学习能力变差等,甚至可能引发学习障碍、焦虑等问题(wèntí)。学生在学习过程中需要保持高度专注,而吸烟的青少年因为尼古丁依赖(yīlài),在没有吸烟、得不到尼古丁刺激时会出现疲倦、烦躁等戒断症状。研究发现,吸烟青少年在数学、语言类测试中得分更低,且更容易出现多动、冲动等行为问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调,必须通过家庭、学校和社会的协同教育(jiàoyù),帮助青少年了解烟草的危害,以科学的认知构筑拒烟(jùyān)理性防线,从(cóng)根本上瓦解吸烟欲望,从源头阻断第一支烟。
如何识别和(hé)拒绝第一支烟
在我国,法律明确禁止向未成年人销售香烟,其中包括电子(diànzi)烟。2022年3月,我国明令禁止销售除烟草口味外(wài)的调味电子烟。然而,近年来有媒体报道,一些伪劣电子烟披上“奶茶杯”“可乐罐”的外衣,有的电子烟被(bèi)调配出(diàopèichū)各种水果口味,通过各种隐秘(yǐnmì)的渠道,被未成年人购买。
青少年应该如何(rúhé)识别和拒绝第一支烟?
褚水莲表示,这需要青少年从学会识别(shíbié)、主动拒绝、寻求支持3个维度入手(rùshǒu)——
学会识别:传统香烟(yān)多为标准烟盒包装,较易识别,但(dàn)电子烟形式多样,非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件”等日常物品,还有不法分子假借电子烟添加违禁的(de)毒品成分。因此,对于不明成分的陌生食品、饮料等,建议青少年一律不吃、不尝(bùcháng)、不吸。
主动拒绝:当同伴说“就抽一口(yīkǒu),没事的”“抽完不会上瘾”时,坚定拒绝“试吸”邀请。因为尼古丁的成瘾性极强,第一口就可能(kěnéng)让大脑产生依赖。有数据(shùjù)显示(xiǎnshì),青少年尝试吸烟后,30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持:如果经常被同伴劝烟(quànyān)或发现校园周边(zhōubiān)有售卖电子烟的情况,及时告诉家长或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学,组成“健康小组”。此外,青少年还(hái)可以参加(cānjiā)学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾宣传等,可以更深入地了解烟草的危害。
为吸引青少年消费,一些电子烟商家打出“时尚无害”“口味多样”等(děng)标签,将电子烟包装成“潮流(cháoliú)单品”。褚水莲指出,这些营销本质上是利用(lìyòng)年轻人追求个性化和感官刺激的心理特点,降低其警惕性。事实上,这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质,长期吸入不仅会损伤肺部纤毛,还(hái)可能引发慢性(mànxìng)咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说,电子烟里(yānlǐ)没有尼古丁(nígǔdīng),所以“电子烟不是烟”。事实果真如此吗?
“这是偷换概念,如果你相信电子(diànzi)(diànzi)烟里没有尼古丁,就上当了。”褚水莲说,多数电子烟仍含有尼古丁,即使(jíshǐ)标称“无尼古丁”的产品,也可能通过尼古丁盐等隐蔽形式添加。从(cóng)医学层面看,电子烟与传统香烟危害同源。两者均(jūn)产生气溶胶,含有尼古丁、重金属(如镍、铅)、致癌物质(如亚硝胺(yàxiāoàn))。电子烟中的某些有害物质甚至比传统香烟更高,如电子烟加热液体产生的丙烯醛(一种(yīzhǒng)强烈刺激呼吸道的毒素)含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是,传统(chuántǒng)香烟每支含1—2毫克尼古丁(nígǔdīng),而一些电子烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒,青少年可能因口味偏好而频繁抽吸、增加使用量,导致实际尼古丁摄入量(shèrùliàng)远超(yuǎnchāo)预期。如果(rúguǒ)不小心摄入过量,可能导致恶心、呕吐(ǒutù),严重时会导致心律失常甚至呼吸衰竭。中国疾控中心数据显示,使用过电子烟的青少年,尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍,且更容易发展(fāzhǎn)为每日吸烟者。
“此外,电子烟同样会产生二手烟(èrshǒuyān)危害(wēihài)。”褚水莲提醒,电子烟加热溶液(róngyè)产生的二手气溶胶(电子烟的二手烟)是一种新(xīn)的空气污染源,其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等,而非像很多营销宣传的仅仅是“水蒸气”而已。因此,周围的人吸入后,也会对(duì)身体健康产生危害。
烟草对青少年的危害性更大(gèngdà)
众所周知(zhòngsuǒzhōuzhī),吸烟对肺不好。其实,吸烟的危害远不止于此(cǐ),慢性呼吸系统疾病(jíbìng)、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤……都与吸烟有密切关系。
褚水莲介绍,烟草烟雾中(zhōng)含有7000多种化学物质,大多数对人体有害,其中至少69种明确致癌(zhìái),如多环芳烃、亚硝胺(yàxiāoàn)等。对正处于生长发育黄金期的青少年,吸烟的危害更大。
“青少年身体各器官系统尚未发育成熟,对有害物质的敏感性更高,修复能力更弱。”褚水莲(chǔshuǐlián)介绍,吸烟(xīyān)会(huì)严重损害青少年呼吸系统和心血管系统,并且会加速其成年后慢性病的发生。研究证明,开始吸烟年龄越小(yuèxiǎo)、吸烟量越大、吸烟年限越长,烟草(yāncǎo)对身体造成的危害越严重。
“无论是传统烟草还是电子烟,青少年尝试吸第一支烟后,很容易养成吸烟习惯。”褚水莲解释,这与青少年大脑发育特点密切相关。人的大脑要到(dào)25岁左右才(cái)完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期,大脑中负责控制冲动、做(zuò)决策的前额叶还没长好(hǎo),此时青少年对(duì)行为的控制能力较差,一旦接触尼古丁,更容易成瘾。
有人(yǒurén)说,偶尔吸一支烟不会上瘾吧?
“这个想法(xiǎngfǎ)很危险,它(tā)严重低估了尼古丁的成瘾性。有研究表明,哪怕只吸一次烟,也(yě)可能让(ràng)人上瘾。”褚水莲介绍,有研究表明,一旦接触尼古丁,三人中约有一人会成瘾,且青少年成瘾速度更快。尼古丁作为核心成瘾成分,能在10秒内刺激大脑(dànǎo)分泌多巴胺,让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感,吸烟带来的快感强度(qiángdù)是正常活动的2—3倍,但这种快感会迅速(xùnsù)消退,迫使吸烟者不断加大剂量,形成恶性循环。
褚水莲介绍,一般(yìbān)在刚开始的时候,吸烟者吸烟支数并不(bù)多,吸烟频率也不高。但在尼古丁极强的成瘾性(chéngyǐnxìng)作用下,随着吸烟时间的延长,大脑的形态(xíngtài)、功能发生改变,吸烟习惯逐渐养成,吸烟者的吸烟量与吸烟频率会逐渐增加(zēngjiā),烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病,称为烟草依赖。
更麻烦的(de)是,青少年的大脑还在发育中(zhōng),可塑性很强。褚水莲提醒,尼古丁会改变青少年的大脑结构,重塑奖赏通路,埋下“成瘾”的种子,其影响(yǐngxiǎng)可能持续终身。青少年大脑额叶发育不完善,自控力较差,吸烟会进一步(jìnyíbù)损害额叶发育,影响情绪控制和注意力。研究发现,吸烟的青少年更容易出现情绪失控(shīkòng)、冲动(chōngdòng)行为,甚至形成不良社交群体。
“预防(yùfáng)的关键在于阻止首次(shǒucì)接触。”褚水莲提醒,家长、学校(xuéxiào)和社会需在青少年成长关键期加强教育,帮助他们远离这个可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让戒烟(jièyān)不再艰难
16岁的晨晨(化名)是一名高一学生,成绩十分优异。随着课业压力变大,听说吸烟可以(kěyǐ)提神的他,开始尝试吸烟。渐渐(jiànjiàn)地,他每天的吸烟量越来越(yuèláiyuè)大。考试时,由于烟瘾发作分散了注意力,他的成绩下滑。父母发现了他的异样,于是带他来到医院戒烟门诊。在医生的指导(zhǐdǎo)下,晨晨最终(zuìzhōng)成功戒烟。
“对于青少年(qīngshàonián)吸烟(xīyān)者,戒烟门诊(ménzhěn)主要提供心理行为矫正—环境支持的立体治疗体系。”褚水莲介绍,心理行为矫正包括:动机增强疗法,如使用“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊(lìbì),尤其强调对未来目标(mùbiāo)(如考军校、运动员(yùndòngyuán)生涯)的阻碍;认知行为疗法,如识别吸烟触发场景,制定替代行为方案,当烟瘾发作时引导青少年进行“5分钟延迟”,同时进行深呼吸或列举3个不吸烟的好处,削弱“渴求—行为”的条件反射;环境支持,主要是创造良好的家庭环境,青少年成功(chénggōng)戒烟离不开(líbùkāi)父母双方的支持,父母应与孩子沟通,做好表率,而不是一味地责备。
此外,16岁以上的(de)(de)青少年可给予药物治疗。研究发现,抽烟者凭借自己的毅力戒烟,能坚持一年以上的,只有(zhǐyǒu)3%—5%,戒烟的成功率非常低。但如果在(zài)医生的正确指导下,再加上合适的戒烟药物,戒烟成功率能达到60%左右。
褚水莲强调,青少年控烟,需要(xūyào)医院、学校、家庭和社会共同努力,形成一个完整(wánzhěng)的保护体系——
医院要发挥专业作用,开设青少年戒烟门诊,组织医生(yīshēng)进校园,通过案例(ànlì)讲解等方式,向学生直观展示吸烟危害。当学校发现学生有吸烟迹象或家庭求助时,医院及时介入提供专业评估,避免(bìmiǎn)问题拖延。
学校要做好日常管理,禁止校园内任何形式的烟(yān)草销售和使用;将控烟纳入学生行为规范,但避免简单惩罚(chéngfá);老师要关注学生异常表现(biǎoxiàn),如成绩(chéngjì)下滑、携带电子烟等;开展预防教育课程,通过角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要(yào)给予正确引导,家长要以身作则,主动戒烟或不在孩子面前吸烟(xīyān);沟通时要注意方式,多(duō)倾听、少指责;帮助孩子解决吸烟背后的问题。
此外,社会(shèhuì)力量也要积极参与,例如组织戒烟成功的志愿者分享经历;为困难家庭(jiātíng)提供免费(miǎnfèi)戒烟产品;开发戒烟APP等辅助工具;媒体传播科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟,就是守护青春(qīngchūn)的健康底线(dǐxiàn)。”褚水莲说,最酷的青春,不需要烟雾(yānwù)来点缀,从今天开始,用科学认知武装自己,对递来的每一支烟说“不”。
问:当面临同伴递烟压力时,青少年该如何科学拒烟(jùyān)?
褚水莲:(1)万能拒绝公式(gōngshì):态度+理由+转移
态度(tàidù):微笑摇头,用(yòng)身体语言表态,明确说“我不抽”,不让对方误以为有商量余地。
理由:“我一闻烟味(yānwèi)就咳嗽”“家里有哮喘病人”“我最近在练(liàn)篮球,医生说不能碰这个”。
转移:递上零食或者岔开话题,如“哎,你作业写完了吗(ma)?”等。
(2)寻找同盟者(zhě):提前观察社交圈中同样不吸烟的人,主动建立“健康小联盟”。群体拒绝(jùjué)会削弱吸烟者的优越感,甚至让(ràng)递烟者产生动摇。
(3)幽默化解+价值重构:用(yòng)轻松语气打破尴尬,同时暗示吸烟的“不酷”本质。比如,“听说这东西特别毒,你确定不是在整我?”“吸烟会让牙齿(yáchǐ)变黄、皮肤长皱纹,你想以后拍照都得P图吗(ma)?”
问:如果家长发现孩子吸烟,能采取打骂(dǎmà)这样的强制手段吗?
褚水莲:打骂方式肯定是没有效的。青少年前额叶皮层尚未发育成熟,面对威胁时更易(gēngyì)产生恐惧、逆反情绪(qíngxù),而非理性思考。打骂会触发“战斗(zhàndòu)—逃跑”反应(fǎnyìng),导致吸烟行为转入更隐蔽状态,亲子信任破裂,孩子拒绝暴露真实需求。建议采取以下方式:
(1)早发现早干预:一旦确认吸烟,24小时内启动沟通,延迟干预会(huì)增加成瘾固化风险,避免“姑息观察(guānchá)”。
(2)个体化评估:先了解吸烟类型(卷烟/电子(diànzi)烟)、频率(每日/偶尔)、动机(社交(shèjiāo)/减压),再制定方案。
(3)家庭参与:父母需(xū)同步调整(tiáozhěng)行为,如家长戒烟,避免“双重标准”削弱干预效果。
(4)正向(zhèngxiàng)强化为主:用奖励机制替代惩罚,如戒断1周后兑现孩子期待的活动,强化自我效能(xiàonéng)感。
(本报记者(běnbàojìzhě) 王美华)
《人民日(rì)报海外版》(2025年05月30日第09版)


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